{"id":13,"date":"2026-09-27T19:00:19","date_gmt":"2026-09-27T19:00:19","guid":{"rendered":"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/anatomie\/"},"modified":"2026-09-27T20:08:02","modified_gmt":"2026-09-27T20:08:02","slug":"anatomie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/anatomie\/","title":{"rendered":"Rappel anatomique"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"13\" class=\"elementor elementor-13\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-aa76a985 paroi-site e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"aa76a985\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t<header class=\"elementor-element elementor-element-9e2a353b paroi-header e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"9e2a353b\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ca0f35f0 paroi-brand e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"ca0f35f0\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-168c6f92 paroi-logo elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"168c6f92\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1536\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/reference-layout.jpeg\" class=\"attachment-full size-full wp-image-319\" alt=\"Logo de la chirurgie esth\u00e9tique de la paroi abdominale\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1abbbd7f paroi-brand-copy elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"1abbbd7f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/\"><span>CHIRURGIE ESTH\u00c9TIQUE<\/span><small>DE LA PAROI ABDOMINALE<\/small><\/a><\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8941d933 paroi-nav e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"8941d933\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-120d6985 paroi-nav-item elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"120d6985\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/\">Accueil<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9a1640e7 paroi-nav-item elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"9a1640e7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/histoire\/\">Historique<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1dcf9fc2 paroi-nav-item paroi-nav-active elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"1dcf9fc2\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/anatomie\/\">Anatomie<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d9cac673 paroi-nav-item elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"d9cac673\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/techniques\/\">Techniques<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6bee6d64 paroi-nav-item elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"6bee6d64\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/consentement\/\">Consentement<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-986038c1 paroi-menu-toggle elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"986038c1\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"#\">Menu<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/header>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-50de611e e-con-full paroi-reader e-flex e-con e-parent\" data-id=\"50de611e\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b931d8bd e-con-full paroi-sidebar e-flex e-con e-parent\" data-id=\"b931d8bd\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fa98f4dd paroi-sidebar-label elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"fa98f4dd\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Sommaire<\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6470c5aa paroi-sidebar-link elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"6470c5aa\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/histoire\/\">01 \u00b7 Historique<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a2bed96a paroi-sidebar-link is-active elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"a2bed96a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/anatomie\/\">02 \u00b7 Anatomie<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-364c0205 paroi-sidebar-link elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"364c0205\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/techniques\/\">03 \u00b7 Techniques<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a8c0fd0c paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"a8c0fd0c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/preoperatoire\/\">\u00c9tape pr\u00e9op\u00e9ratoire<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6860b42b paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"6860b42b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/preparation\/\">Pr\u00e9paration du patient<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-114e644f paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"114e644f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/liposuccion\/\">Liposuccion<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e3f6a11b paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"e3f6a11b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/lipofilling\/\">Lipofilling<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-cfecaf5e paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"cfecaf5e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/abdominoplastie\/\">Abdominoplastie<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-cd15ee5d paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"cd15ee5d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/bodylift\/\">Bodylift<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b69a79a5 paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b69a79a5\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/postoperatoire\/\">\u00c9tape postop\u00e9ratoire<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5e14e830 paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"5e14e830\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/complications\/\">Complications<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-aef40195 paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"aef40195\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/nonchirurgical\/\">Techniques non chirurgicales<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8be4cd8e paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"8be4cd8e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/conclusion\/\">Conclusion<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-21f23ab4 paroi-sidebar-link elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"21f23ab4\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/consentement\/\">04 \u00b7 Consentement \u00e9clair\u00e9<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5aee18be e-con-full paroi-reader-main e-flex e-con e-parent\" data-id=\"5aee18be\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5edb5506 paroi-crumb elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5edb5506\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"paroi-crumb-content\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/\">Accueil<\/a> \/ Rappel anatomique<\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f2f81ac2 paroi-eyebrow elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"f2f81ac2\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Partie 02<\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d4b1b30b paroi-reader-title elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"d4b1b30b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Rappel anatomique<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-52bfa383 paroi-reader-desc elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"52bfa383\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Anatomie descriptive, vascularisation, innervation et rep\u00e8res esth\u00e9tiques de la paroi abdominale.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ccaaaac6 e-con-full paroi-topic-toolbar e-flex e-con e-parent\" data-id=\"ccaaaac6\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-171fa383 elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"171fa383\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t\t<label>Dans ce chapitre <select class=\"paroi-topic-select\" aria-label=\"Aller \u00e0 un th\u00e8me\"><option value=\"\">Choisir un th\u00e8me<\/option><option value=\"topic-118\">Anatomie descriptive<\/option><option value=\"topic-151\">Anatomie artistique<\/option><\/select><\/label>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ac0a6c30 e-con-full paroi-chapter-body e-flex e-con e-parent\" data-id=\"ac0a6c30\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-17a1ddf8 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"17a1ddf8\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"paroi-topic-anchor\" id=\"topic-118\"><\/span><span class=\"paroi-outline-anchor\" id=\"p118-h0\"><\/span><p>1. Anatomie descriptive de la paroi abdominale\u202f:<\/p><p>La paroi abdominale est limit\u00e9e en haut par l\u2019appendice xiphoide, le rebord costal inf\u00e9rieur, en bas par le pubis, le ligament inguinal et les \u00e9pines iliaques ant\u00e9ro sup\u00e9rieur et en dehors par la ligne axillaire moyenne. La paroi dorsale est limit\u00e9e par la vert\u00e8bre d12 et la derni\u00e8re cote en haut et par les cr\u00eates iliaques en bas.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a0dd0dfa paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"a0dd0dfa\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"436\" height=\"416\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-118-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-137\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6ba57825 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6ba57825\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Les limites de la paroi abdominale<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7271afd5 paroi-chapter-heading elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"7271afd5\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">1.1. Anatomie de surface\u202f:<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-372d297a paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"372d297a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Avant de commencer tout geste de contouring, d\u2019abdominoplastie il faut d\u00e9terminer certains \u00e9l\u00e9ments osseux qui vont nous servir de rep\u00e8res \u00e0 la sym\u00e9trie du trac\u00e9 il s\u2019agit de l\u2019appendice xipho\u00efde, du rebord costal inf\u00e9rieur, des \u00e9pines iliaques ant\u00e9ro sup\u00e9rieures et du pubis. Aussi en cas de liposuccion haute d\u00e9finition on d\u00e9termine certains \u00e9l\u00e9ments tendineux comme la ligne blanche, la ligne semi lunaire, les intersections tendineuses, et certains reliefs musculaires.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a62c4695 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"a62c4695\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"365\" height=\"439\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-119-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-138\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-756c0664 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"756c0664\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Rep\u00e8res anatomiques de la chirurgie esth\u00e9tique de la paroi abdominale<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a9eff1a7 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"a9eff1a7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Des lignes de traction \u00e9lastique (lignes de Langer) s\u2019organisent de fa\u00e7on plus ou moins visible. Elles sont en supra-ombilical quasiment horizontales et deviennent plus inclin\u00e9es vers le bas, pour \u00eatre vraiment courbes \u00e0 concavit\u00e9 cr\u00e2niale en infra-ombilical.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ba5d634e paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"ba5d634e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"294\" height=\"358\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-119-1.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-139\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-91067262 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"91067262\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Lignes de Langer.1. Pli sus-ombilical\u202f; 2. Pli sous-ombilical\u202f; 3. Pli sus-pubien<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5a700294 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5a700294\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>\u203a Sous unit\u00e9s esth\u00e9tiques de l\u2019abdomen\u202f:<\/p><p>La sous unit\u00e9 1 se trouve le long de la ligne blanche au-dessus de l\u2019ombilic, la sous unit\u00e9 2 est au regard de la partie sus ombilicale du grand droit, la sous unit\u00e9 3 est au regard de la partie sous ombilicale du grand droit, la sous unit\u00e9 4 va du sillon sous mammaire au pli de l\u2019aine et est divis\u00e9e en sous unit\u00e9 4a et 4b s\u00e9par\u00e9es par le rebord costal, le segment 5 correspond au mont de venus. Au niveau dorsal, la sous unit\u00e9 7 correspond \u00e0 la zone au regard des \u00e9r\u00e9cteurs du rachis, la ligne des \u00e9pineuses et le triangle sacr\u00e9, la sous unit\u00e9 6 correspond aux flancs et poign\u00e9es d\u2019amour, la sous unit\u00e9 8 correspond \u00e0 tout ce qui est au dessus du rebord costal.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-15e4461f paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"15e4461f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"540\" height=\"258\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-120-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-140\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e903f401 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e903f401\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Sous unit\u00e9s esth\u00e9tiques de l\u2019abdomen<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-40e04713 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"40e04713\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>D\u2019autres classifications existent avec comme zone 1 correspondant au grand droit avec ses diff\u00e9rentes sous unit\u00e9s \u00ab six pack \u00bb, zone 2 correspondant \u00e0 la partie de lat\u00e9rale de l\u2019abdomen chez l\u2019homme et la femme, zone 3 chez l\u2019homme uniquement correspondant au triangle du muscle serratus.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a2b0f0f9 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"a2b0f0f9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"548\" height=\"264\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-121-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-141\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-04345e47 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"04345e47\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Sous unit\u00e9s esth\u00e9tiques de l\u2019abdomen selon Saad<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-72d1a148 paroi-chapter-heading elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"72d1a148\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">1.2. L\u2019anatomie et la physiologie du tissu adipeux\u202f:<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4848c172 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4848c172\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Entre la peau et l\u2019apon\u00e9vrose musculaire on trouve 2 couches graisseuses, une couche superficielle ar\u00e9olaire et une couche profonde lamellaire organis\u00e9e en st\u00e9atomes s\u00e9par\u00e9es par une couche membraneuse qui est le fascia de scarpa.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4b53341e paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"4b53341e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"386\" height=\"253\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-121-1.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-142\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-081abbec paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"081abbec\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Section de la peau abdominale montrant la peau ( A ) et le fascia superficialis ( B ).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-080cc5fe paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"080cc5fe\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La graisse ar\u00e9olaire au-dessus du fascia superficialis est dense et pr\u00e9sente des septa s orient\u00e9s perpendiculairement. La couche lamellaire qui se trouve en dessous est plus l\u00e2che et les septas sont orient\u00e9s obliquement.<\/p><p>En sous ombilical\u202f: la graisse se situe principalement dans la couche profonde.<\/p><p>En sus ombilical\u202f: la fascia de scarpa devient fin, \u00e0 peine visible et la graisse se situe principalement dans la couche superficielle<\/p><p>En para lombaire\u202f: la graisse se trouve principalement dans la couche profonde.<\/p><p>La couche superficielle est une couche m\u00e9tabolique, facile \u00e0 perdre et \u00e0 gagner, c\u2019est son \u00e9paisseur qui augmente lors des prises de poids, elle est dense et ar\u00e9olaire, et pr\u00e9sente des septas fibreux responsables entre autre de la cellulite en attachant le derme profond au fascia superficiel voire causer carr\u00e9ment un pli horizontal sus ombilical difficile \u00e0 traiter chirurgicalement et qu\u2019on ne peut qu\u2019att\u00e9nuer en r\u00e9alisant un d\u00e9collement discontinu pour \u00e9viter les risques de n\u00e9crose. Elle est caract\u00e9ris\u00e9 par sa richesse vasculaire avec son plexus subdermique qui vascularise la peau et expose en cas de gestes abusifs au risque d\u2019entrainer une n\u00e9crose cutan\u00e9e. Cette couche est la cible de la liposuccion superficielle pour augmenter la d\u00e9finition.<\/p><p>La couche profonde est g\u00e9n\u00e9tique h\u00e9r\u00e9ditaire, difficile \u00e0 perdre, lamellaire, pauvre en septas fibreux, organis\u00e9e en lobules graisseux plus petits, et se pr\u00e9sente sous forme de st\u00e9atomes parfois disharmonieux. Elle est travers\u00e9e par des vaisseaux de gros calibres, mais elle est pauvre en lymphatiques. Souvent localis\u00e9e chez l\u2019homme au niveau infra ombilical et des poign\u00e9es d\u2019amour, et chez la femme au niveau central et des flancs. Cette couche est la cible de la liposuccion profonde pour diminuer le volume graisseux.<\/p><p>Le fascia de scarpa se continue m\u00e9dialement avec la ligne Blanche, an haut avec le fascia superficialis retro mammaire en bas avec le fascia lata de la cuisse et le ligament inguinal, en arri\u00e8re avec le fascia de colles au niveau du p\u00e9rin\u00e9e qui peut \u00eatre utilis\u00e9 pour le lifting crural.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-274c35b1 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"274c35b1\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"488\" height=\"339\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-123-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-143\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f18dae7b paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f18dae7b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Fascia de scarpa, aspect sch\u00e9matique\u202f:<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5960d36e paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5960d36e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Il faut s\u2019efforcer de resuturer le fascia de scarpa en fin d\u2019intervention pour que la tension soit \u00e0 son niveau et non sur la peau \u00e9vitant ainsi une alt\u00e9ration vasculaire ou une n\u00e9crose cutan\u00e9e pr\u00e9judiciable \u00e0 une bonne cicatrisation.<\/p><p>Il existe aussi chez certains patients une graisse intra abdominale importante pour lesquelles une liposuccion n\u2019apportera que des r\u00e9sultats minimes.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-cfe9078b paroi-chapter-heading elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"cfe9078b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">1.3. Anatomie musculoaponevrotique\u202f:<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d5ed7a8d paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"d5ed7a8d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>C\u2019est la base de la liposuccion haute d\u00e9finition. les muscles qu\u2019on va \u00e9tudier sont repr\u00e9sent\u00e9s par les muscles de la paroi ant\u00e9ro lat\u00e9rale, le grand droit en avant, les muscles larges dispos\u00e9s de la superficie \u00e0 la profondeur (oblique externe, oblique interne, et muscle transverse)et pour le plan dorsal les \u00e9r\u00e9cteurs spinaux et le grand dorsal. En plus de la flexion et la rotation du tronc, les muscles abdominaux supportent le contenu abdominal et aider \u00e0 respiration. La ligne m\u00e9diane de l&#8217; abdomen est marqu\u00e9e par une confluence dense de fascia connu sous le nom de la ligne blanche<\/p><p>\u203a Muscle grand droit\u202f:<\/p><p>C\u2019est un muscle \u00e9tendue le long de la ligne m\u00e9diane de l\u2019appendice xiphoide,5 e 6 e 7 e cartilage costal au pubis, il est large et pr\u00e9sente des intersections tendineuse g\u00e9n\u00e9ralement au \nnombre de 3 \u00e0 l appendice xiphoide \u00e0 l\u2019ombilic et entre les deux, ce nombre d\u2019intersections peut aller jusqu\u2019\u00e0 cinq avec 2 autres localisations sous ombilicales. Elles sont asym\u00e9triques et irr\u00e9gulieres plut\u00f4t oblique en sus ombilicale et horizontales au niveau ombilical. Leurs marquage est important avant toute liposuccion haute d\u00e9finition. il est plus large en haut 15 cm qu\u2019en bas 7 cm, c\u2019est un d\u00e9tail important quand on a du mal \u00e0 d\u00e9limiter la ligne semi lunaire apr\u00e8s contraction abdominale. La vascularisation est assur\u00e9e par les 2 p\u00e9dicules \u00e9pigastriques profond sup\u00e9rieur et inferieur \u00e0 la face profonde du muscle sans risque de les l\u00e9ser au cours de la liposuccion, de l\u00e0 partent les perforantes qui vascularisent la peau et qu\u2019on visualise au cours du d\u00e9collement du lambeau abdominal. Les nerfs abordent le muscle \u00e0 sa face profonde sans risque de les l\u00e9ser au cours de l\u2019abdominoplastie ou la liposuccion.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8ec761ad paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"8ec761ad\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"540\" height=\"292\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-124-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-144\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-021eaa82 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"021eaa82\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Muscle grand droit, aspect sch\u00e9matique\u202f:<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4da744cd paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4da744cd\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>\u203a La gaine des muscles droits\u202f:<\/p><p>C\u2019est une gaine fibreuse form\u00e9e par les apon\u00e9vroses ant\u00e9rieures des muscles larges. Dans ses deux tiers sup\u00e9rieures, le feuillet ant\u00e9rieur de la gaine est form\u00e9 de l\u2019apon\u00e9vrose du muscle oblique externe et de la lame ant\u00e9rieure de division de l\u2019apon\u00e9vrose du muscle oblique interne. Le feuillet ant\u00e9rieur adh\u00e8re aux intersections tendineuses avec un espace libre entre ces diff\u00e9rentes intersections. Son feuillet post\u00e9rieur est constitu\u00e9 de la lame \npost\u00e9rieure de division de l\u2019apon\u00e9vrose du muscle oblique interne et de l\u2019apon\u00e9vrose du muscle transverse.<\/p><p>Dans son tiers inf\u00e9rieur, les apon\u00e9vroses ant\u00e9rieures des muscles larges passent devant le muscle droit et forment le feuillet ant\u00e9rieur de sa gaine, ce feuillet ant\u00e9rieur se d\u00e9double en sus-pubien pour former la gaine du muscle pyramidal. Le feuillet post\u00e9rieur est form\u00e9 du fascia transversalis Le passage des trois apon\u00e9vroses au-devant du muscle droit pour former le feuillet ant\u00e9rieur, marque en arri\u00e8re une ligne de transition entre le feuillet post\u00e9rieur apon\u00e9vrotique et le fascia transversalis formant lui seul le feuillet post\u00e9rieur de tiers inf\u00e9rieur de la gaine. Cette ligne est horizontale, convexe en haut, situ\u00e9e \u00e0 4 centim\u00e8tres au-dessous de l\u2019ombilic, appel\u00e9e\u202f: la ligne arqu\u00e9e ou l\u2019arcade de Douglas.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1b794349 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"1b794349\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"530\" height=\"390\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-125-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-145\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fd15ef57 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"fd15ef57\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Gaine du muscle Grand Droit, aspect sch\u00e9matique\u202f:<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-dc7dc5fd paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"dc7dc5fd\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Cette gaine est une loge inextensible et fibreuse contient un tissu cellulo-graisseux, le muscle droit de l\u2019abdomen, le muscle pyramidal, les vaisseaux et les nerfs, la gaine des droits peut \u00eatre le si\u00e8ge des collections purulentes et des h\u00e9matomes.<\/p><p>\u203a Muscle pyramidal\u202f:<\/p><p>En bas, inconstant Il s\u2019ins\u00e8re sur le pubis et la symphyse pubienne. Il est situ\u00e9 en avant de la partie inf\u00e9rieure du muscle grand droit, et contenu dans sa gaine, il a pour fonction de tendre la ligne blanche et n\u2019est pas un muscle tr\u00e8s important au cours de la liposuccion.<\/p><p>\u203a Muscle oblique externe\u202f:<\/p><p>C\u2019est un muscle superficiel, tr\u00e8s important au cours de la liposuccion haute d\u00e9finition. Ses fibres se dirigent en bas et en dedans, il s\u2019ins\u00e8re sur la cr\u00eate iliaque, sur les cotes de la 5 e \u00e0 la 12 e et sur le pubis. Il est important de pr\u00eater attention \u00e0 l\u2019organisation en zigzag de ses fibres thoraciques avec le muscle serratus ant\u00e9rieur, aspect qu\u2019on va recr\u00e9er au cours de la liposuccion haute d\u00e9finition au niveau pubien.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-295c10a0 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"295c10a0\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"262\" height=\"344\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-126-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-146\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8e6e9b8c paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"8e6e9b8c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Muscle Oblique externe, aspect sch\u00e9matique<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7b8264ac paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7b8264ac\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Les fibres moyennes contribuent \u00e0 former l\u2019arcade inguinale et les parois du canal inguinal. On peut individualiser trois faisceaux\u202f:<\/p><p>Faisceau lat\u00e9ral\u202f: Il se termine sur l\u2019\u00e9pine iliaque ant\u00e9rieure et sup\u00e9rieure et le pubis, entre ces deux zones d\u2019insertion, les fibres forment l\u2019arcade inguinale.<\/p><p>Faisceau moyen\u202f: plus inf\u00e9rieur et m\u00e9dial que le pr\u00e9c\u00e9dent. Il se termine par deux piliers. Le Pilier lat\u00e9ral\u202f: sur le ligament inguinal. Le Pilier m\u00e9dial\u202f: sur le pubis. Entre ces deux piliers est m\u00e9nag\u00e9\u202f: l\u2019anneau inguinal superficiel.<\/p><p>Faisceau m\u00e9dial\u202f: il croise la ligne m\u00e9diane, il se fixe du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9 sur le pubis, formant le pilier post\u00e9rieur du canal inguinal, si\u00e8ge de hernie inguinal, \u00e0 connaitre avant toute liposuccion sous risque de perforation.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e3038438 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"e3038438\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"570\" height=\"316\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-127-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-147\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6ab6d8e9 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6ab6d8e9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Arcade inguinale, aspect sch\u00e9matique.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-182d3d7c paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"182d3d7c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Pour l\u2019anatomie de surface qui nous est importante, l\u2019oblique externe est fait de deux segments, un segment thoracique avec des digitations qui se croisent avec celles du serratus ant\u00e9rieur par une ligne en zigzag, et un segment abdominal en relief qui se prolonge par son apon\u00e9vrose au niveau de la ligne semi lunaire et qui se termine au niveau de la ligne blanche, il existe une zone sous la partie abdominale de l\u2019oblique externe qu\u2019il faut d\u00e9finir au cours de la liposuccion.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-314a1321 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"314a1321\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"540\" height=\"355\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-128-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-148\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c8ceae98 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c8ceae98\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">L\u2019anatomie de surface du muscle oblique externe.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-489a4b85 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"489a4b85\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>\u203a Muscle oblique interne\u202f:<\/p><p>Il est moins important pour les proc\u00e9dures du contouring, \u00e9tant plus profond, ses fibres sont orient\u00e9es dans le sens oppos\u00e9 de celles de l\u2019oblique externe. Son origine se fait sur le fascia thoraco-lombaire et sur la cr\u00eate iliaque ainsi que sur la moiti\u00e9 lat\u00e9rale du ligament inguinal. Il se termine en avant et m\u00e9dialement par une vaste lame tendineuse passant en avant des muscles droits de l\u2019abdomen pour rejoindre la ligne blanche. Dorsalement, il se termine par des insertions osseuses sur les rebords costaux de la 9\u00e8me \u00e0 la 12\u00e8me c\u00f4te. Enfin en inf\u00e9rieur, il s\u2019ins\u00e8re sur le pubis par le tendon conjoint qui d\u00e9limite, avec le ligament inguinal, le canal inguinal ou peuvent se produire des hernies.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-93f86e11 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"93f86e11\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"258\" height=\"286\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-129-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-149\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8d862ecc paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"8d862ecc\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Muscle oblique interne, aspect sch\u00e9matique<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8141b90f paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"8141b90f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>\u203a Muscle transverse\u202f:<\/p><p>Le plus profond, tendu d\u2019avant en arri\u00e8re Les insertions post\u00e9rieures se font\u202f:<\/p><p>En haut\u202f: au niveau de la face m\u00e9diale du cartilage des six derni\u00e8res c\u00f4tes.<\/p><p>Insertion moyenne\u202f: se fait par une large apon\u00e9vrose sur les cinq apophyses transverses des vert\u00e8bres lombaires.<\/p><p>En bas\u202f: Au niveau de la moiti\u00e9 ant\u00e9rieure de la l\u00e8vre m\u00e9diale de la cr\u00eate iliaque et moiti\u00e9 lat\u00e9rale de l\u2019arcade crurale.<\/p><p>Il se continu en avant par l\u2019apon\u00e9vrose du transverse, qui contribue \u00e0 former La gaine du muscle grand droit. La ligne blanche. Les fibres inf\u00e9rieures se terminent aux m\u00eames points que celles du muscle petit oblique, formant le tendon conjoint qui se termine sur le pubis.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-20cb8322 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"20cb8322\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"246\" height=\"326\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-130-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-150\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a5374244 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"a5374244\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Muscle transverse, aspect sch\u00e9matique<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7bcbd444 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7bcbd444\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>\u203a Fascia transversalis\u202f:<\/p><p>Sous ces diff\u00e9rents muscles est dispos\u00e9 le fascia transversalis. C\u2019est une Apon\u00e9vrose de rev\u00eatement cellulo-fibreux. Interpos\u00e9e entre\u202f: le p\u00e9ritoine pari\u00e9tale et l\u2019apon\u00e9vrose du muscle transverse. Elle tapisse l\u2019ensemble de la paroi abdominale profonde. Elle est \u00e9paisse et prend la consistance d\u2019une lame fibreuse dans la r\u00e9gion sous-ombilicale \u00e0 partir de l\u2019arcade de Douglas.<\/p><p>\u203a La ligne blanche\u202f:<\/p><p>Elle correspond au bord m\u00e9dial des muscles grands droit et au sillon m\u00e9dian du ventre. Les apon\u00e9vroses d\u2019insertion des muscles larges se rejoignent sur la ligne m\u00e9diane et s\u2019entrecroisent avec celles des muscles du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9. Elle est tendue de l\u2019apophyse xipho\u00efde au pubis. et centr\u00e9e par l\u2019ombilic qui la partage en deux parties sus et sous ombilical. Elle est plus \u00e9paisse en sus ombilical qu\u2019au niveau ombilical ou sous ombilical, d\u2019o\u00f9 l\u2019int\u00e9r\u00eat de la d\u00e9finir uniquement en sus ombilical dans le cadre d\u2019une liposuccion haute ou moyenne d\u00e9finition en r\u00e9alisant une liposuccion superficielle et profonde.<\/p><p>Cette ligne blanche va augmenter en largeur dans certaines situations avec les grossesses notamment. La musculature devient l\u00e2che donnant ce qu\u2019on appelle le diastasis des grand droit et cela \u00e0 partir d\u2019une largeur sup\u00e9rieure \u00e0 4 cm, ce qu\u2019on doit bien sur corriger au cours des \nproc\u00e9dures d\u2019abdominoplastie en faisant une plicature au niveau de la ligne m\u00e9diane de l\u2019appendice xipho\u00efde au pubis. Voire une plicature transversale \u00e0 diff\u00e9rents niveaux de cette ligne m\u00e9diane, une plicature de l\u2019oblique externe au niveau de son apon\u00e9vrose ou plicature en L, ou m\u00eame carr\u00e9ment un d\u00e9collement de l\u2019oblique externe.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-14ac0f9f paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"14ac0f9f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"435\" height=\"290\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-131-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-151\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-216beb00 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"216beb00\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Illustrations de quelques techniques de cure de diastasis.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c98fe5cf paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c98fe5cf\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>\u203a La ligne semi lunaire\u202f:<\/p><p>Son anatomie est importante, elle se projette le long du bord lat\u00e9ral du grand droit de l\u2019abdomen, \u00e0 la jonction de l\u2019apon\u00e9vrose des diff\u00e9rents muscles larges. Cette jonction n\u2019est pas lin\u00e9aire, et elle repr\u00e9sent\u00e9e par cette ligne rouge qui est sinueuse. Elle a une largeur assez importante vu que l\u2019apon\u00e9vrose des diff\u00e9rents muscles large ne commence pas au m\u00eame niveau, elle est de ce fait un \u00e9l\u00e9ment important de la liposuccion haute d\u00e9finition. Anatomiquement elle se projette sur une ligne allant de la partie moyenne de la clavicule \u00e0 la partie moyenne de la cuisse du cartilage costal jusqu\u2019au tubercule pubien, rep\u00e8re assez important qui aide au trac\u00e9.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ed890a76 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"ed890a76\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"547\" height=\"285\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-132-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-152\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d151a271 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"d151a271\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">La ligne blanche, aspect sch\u00e9matique en rouge \u00e0 gauche et en bleu \u00e0 droite<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e1380def paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e1380def\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>\u203a Le muscle serratus ant\u00e9rieur\u202f:<\/p><p>C\u2019est un muscle constitu\u00e9 de 10 digitations s\u2019ins\u00e9rant sur la partie ant\u00e9rieure des 10 premi\u00e8res c\u00f4tes et se terminant sur le bord spinal de la scapula. En anatomie de surface,3 faisceaux vont \u00eatre visibles au niveau de la partie lat\u00e9rale du thorax et devront \u00eatre d\u00e9finis au cours de la liposuccion haute d\u00e9finition.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-cdba58e0 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"cdba58e0\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"739\" height=\"270\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-132-1.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-153\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fbbc4a4b paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"fbbc4a4b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Muscle serratus ant\u00e9rieur\u202f: Aspect sch\u00e9matique \u00e0 gauche, et anatomie de surface \u00e0 droite<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-380388a2 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"380388a2\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>\u203a Le muscle grand pectoral\u202f:<\/p><p>Ce qui est important \u00e0 savoir, c\u2019est son bord inf\u00e9rieur, qui peut \u00eatre soit droit soit oblique en bas et en dehors et qui est le si\u00e8ge d\u2019accumulation d\u2019amas graisseux qu\u2019on devrait \u00e9liminer au cours de la liposuccion haute d\u00e9finition pour cr\u00e9er une zone de transition entre la paroi abdominale et la convexit\u00e9 du muscle grand pectoral.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2d7fecfb paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"2d7fecfb\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"669\" height=\"347\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-133-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-154\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d8339b22 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"d8339b22\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Muscle grand pectoral, aspect sch\u00e9matique \u00e0 droite et anatomie de surface \u00e0 gauche<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-bab121a4 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"bab121a4\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>\u203a La paroi post\u00e9rieure\u202f:<\/p><p>Elle est constitu\u00e9e par le muscle grand dorsal, le muscle psoas, les muscles \u00e9recteurs spinaux et le muscle carr\u00e9 des lombes. Ceux qui sont importants \u00e0 savoir pour la liposuccion haute d\u00e9finition sont le muscle grand dorsal et les muscles \u00e9recteurs spinaux.<\/p><p>\u2022 Le muscle grand dorsal\u202f:<\/p><p>C\u2019est lui qui est responsable de l\u2019aspect en V de la paroi dorsale chez l\u2019homme. Il s\u2019ins\u00e8re sur les processus \u00e9pineux de la 7 e vert\u00e8bre dorsale \u00e0 la derni\u00e8re vert\u00e8bre sacr\u00e9e et sur la cr\u00eate iliaque\u202f; et se termine sur le sillon intertuberculaire au niveau de l\u2019hum\u00e9rus.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a7b10380 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"a7b10380\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"483\" height=\"341\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-134-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-155\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a6b9861b paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"a6b9861b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Muscle grand dorsal, Aspect sch\u00e9matique<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6c542c8f paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6c542c8f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>\u2022 Erecteurs spinaux\u202f:<\/p><p>Les \u00e9recteurs spinaux sont profonds, cach\u00e9s par le grand dorsal, ils constituent la 3 e couche profonde de la paroi post\u00e9rieure, il faut retirer le grand dorsal, le serratus post\u00e9rieur et inferieur pour y acc\u00e9der. Ils s\u2019ins\u00e8rent sur la cr\u00eate iliaque et les processus \u00e9pineux du rachis. Ils sont repr\u00e9sent\u00e9s par 3 muscles\u202f: l\u2019ilio costal, le longisimus et le muscle \u00e9pineux. Ce sont des muscles profonds mais importants pour la liposuccion haute d\u00e9finition.<\/p><p>Sur cette paroi dorsale bien sculpt\u00e9e chez l\u2019homme on peut bien voir le bord ant\u00e9rieur du grand dorsal (fl\u00e8che jaune), et les \u00e9r\u00e9cteurs spinaux bien visibles (fl\u00e8che verte). Chez la femme, les \u00e9recteurs spinaux ont aussi leur r\u00f4le dans la liposuccion mais ils restent plus fins et ce qui participe \u00e0 l\u2019attractivit\u00e9 du dos f\u00e9minin.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c6cf7d0b paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"c6cf7d0b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"474\" height=\"256\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-135-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-156\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-13113cef paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"13113cef\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Muscles \u00e9r\u00e9cteurs spinaux (bleu) et grand dorsal(vert), anatomie de surface\u202f:<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-95af3b0f paroi-chapter-heading elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"95af3b0f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">1.4. L\u2019ombilic\u202f:<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1d63ea43 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1d63ea43\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>C\u2019est la zone la plus fine de la paroi abdominale vers laquelle convergent diff\u00e9rents \u00e9l\u00e9ments, le ligament rond en vert, les veines ombilicales oblit\u00e9r\u00e9es en rouge et l\u2019ouraque le rattachant \u00e0 la vessie en jaune.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-02c467b4 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"02c467b4\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"414\" height=\"361\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-135-1.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-157\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-22f85f3b paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"22f85f3b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">l\u2019ombilic, aspect sch\u00e9matique<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-dc6daa84 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"dc6daa84\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La vascularisation de l\u2019ombilic est assur\u00e9e en profondeur par l\u2019art\u00e8re \u00e9pigastrique inferieure profonde, l\u2019ouraque, et ligament rond, et sa vascularisation superficielle est assur\u00e9e par un r\u00e9seau subdermique, ce qui fait que lors d\u2019une abdominoplastie on peut soit faire une \ntransposition ombilicale et ce dernier reste vascularis\u00e9 par le r\u00e9seau profond soit une d\u00e9sinsertion de l\u2019ombilic au niveau de sa base quand l\u2019aspect esth\u00e9tique le permet et il reste vascularis\u00e9 par le r\u00e9seau subdermique.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3eb6826e paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"3eb6826e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"573\" height=\"405\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-136-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-158\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-de934379 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"de934379\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">La vascularisation de l\u2019ombilic<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6705af1f paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6705af1f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>L&#8217; ombilic est plus \u00e0 risque lors d&#8217; une abdominoplastie chez un individu souffrant d&#8217; ob\u00e9sit\u00e9 morbide car il est allong\u00e9 et les \u00e9l\u00e9ments vasculaires le sont aussi et potentiellement d\u00e9form\u00e9s. Il peut \u00eatre avantageux de raccourcir l&#8217; ombilic en r\u00e9s\u00e9quant la partie distale pour pr\u00e9server la viabilit\u00e9 de l&#8217; ombilic dans ces situations. Lors de la dissection autour de l&#8217; ombilic il faut faire attention aux hernies ombilicales occultes et au fascia qui peut \u00eatre fragile dans cette zone et de ce fait l\u00e9s\u00e9 par inadvertance.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-88d083f3 paroi-chapter-heading elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"88d083f3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">1.5. La vascularisation art\u00e9rielle\u202f:<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6047fb9a paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6047fb9a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Elle est organis\u00e9e en deux groupes\u202f:<\/p><p>\u203a Profond\u202f:<\/p><p>Assur\u00e9 par l\u2019axe \u00e9pigastrique sup\u00e9rieur et inferieure, les intercostaux 8,9,10,11 passant entre le muscle transverse et le muscle oblique interne, et l\u2019art\u00e8re circonflexe iliaque profonde.<\/p><p>Les art\u00e8res lombaires, naissant de l\u2019aorte abdominale, donnent des branches dorso-spinales \u00e0 destin\u00e9e post\u00e9rieure et des branches ventrales vou\u00e9es \u00e0 nourrir les parois de l\u2019abdomen en donnant de nombreuses art\u00e8res perforantes pour les muscles et la peau. Ce r\u00e9seau lombaire s\u2019anastomose en avant avec le r\u00e9seau \u00e9pigastrique.<\/p><p>L\u2019art\u00e8re \u00e9pigastrique inf\u00e9rieure profonde, naissant de l\u2019art\u00e8re iliaque externe, chemine sous le muscle grand droit de l\u2019abdomen en donnant des perforantes pour celui-ci et pour la peau, ainsi que des branches anastomotiques avec le r\u00e9seau controlat\u00e9ral autour de l\u2019ombilic (cercle art\u00e9riel p\u00e9ri-ombilical) et d\u2019autres branches anastomotiques avec le r\u00e9seau lombaire et les art\u00e8res intercostales (entre autre par l\u2019art\u00e8re sous costale) au niveau des derni\u00e8res c\u00f4tes. Elle se termine en s\u2019anastomosant avec l\u2019art\u00e8re \u00e9pigastrique sup\u00e9rieure provenant de l\u2019art\u00e8re thoracique interne (ou art\u00e8re mammaire interne).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ebe0288b paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"ebe0288b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"437\" height=\"482\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-137-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-159\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8abd4866 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"8abd4866\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Figure. 171\u202f: vascularisation art\u00e9rielle profonde de la paroi abdominale ant\u00e9rieure, d\u2019apr\u00e8s<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-08dc09f1 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"08dc09f1\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Shiffman et Mirrafati<\/p><p>\u203a Superficiel\u202f:<\/p><p>Elle est organis\u00e9e en r\u00e9seaux au nombre de 3, sus apon\u00e9vrotique, sus fascial et sous dermique. Aliment\u00e9e par les art\u00e8res cutan\u00e9s directs: notamment la sous cutan\u00e9 abdominale (l\u2019art\u00e8re \u00e9pigastrique inf\u00e9rieure superficielle) et l\u2019art\u00e8re circonflexe iliaque superficielle\u202f; et les vaisseaux perforants qui traversent l\u2019apon\u00e9vrose provenant surtout de l\u2019axe \u00e9pigastrique sup\u00e9rieur et inferieur et se localisant surtout \u00e0 proximit\u00e9 de la r\u00e9gion ombilicale. Ce qui fait que lors du d\u00e9collement cutan\u00e9o graisseux du lambeau abdominal, lorsqu\u2019on trouve de plus en plus de perforantes on diss\u00e8que de fa\u00e7on plus prudente car on s\u2019approche de l\u2019ombilic.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ae6d4e1e paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"ae6d4e1e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"568\" height=\"251\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-138-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-160\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9bc06689 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9bc06689\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Organisation de la vascularisation superficielle de la paroi abdominale<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-91f0c8e7 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"91f0c8e7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>L\u2019art\u00e8re f\u00e9morale commune donne un r\u00e9seau superficiel constitu\u00e9 de l\u2019art\u00e8re circonflexe iliaque superficielle qui se dirige vers l\u2019\u00e9pine iliaque ant\u00e9ro sup\u00e9rieure puis se divise en branches ascendante et descendante, et de l\u2019art\u00e8re \u00e9pigastrique inf\u00e9rieure superficielle (ou art\u00e8re sous cutan\u00e9e abdominale) dont le point d\u2019\u00e9mergence se situe \u00e0 7 cm de la ligne m\u00e9diane au niveau du pubis.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ee0c6272 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"ee0c6272\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"373\" height=\"367\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-139-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-161\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3de0116a paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3de0116a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">l\u2019art\u00e9re f\u00e9morale commune et ses branches cutan\u00e9es directes<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-389062b6 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"389062b6\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La vascularisation de la paroi abdominale peut \u00eatre divis\u00e9e en trois zones, huger 1979, une zone 1 o\u00f9 la paroi abdominale est vascularis\u00e9e par l\u2019axe \u00e9pigastrique sup\u00e9rieur et inferieur, une zone 2 vascularis\u00e9e par les art\u00e8res cutan\u00e9es directes et les art\u00e8res perforantes provenant de l\u2019\u00e9pigastrique inf\u00e9rieure et une zone 3 vascularis\u00e9e par les art\u00e8res intercostales.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1a44ba60 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"1a44ba60\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"717\" height=\"816\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-140-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-162\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4f365936 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4f365936\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Zones vasculaires de la paroi abdominale<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5f6b11da paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5f6b11da\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Donc la zone la plus importante au cours d\u2019une abdominoplastie associ\u00e9e ou non \u00e0 une liposuccion est la zone 1 ou la partie centrale est vascularis\u00e9 par des perforantes provenant de l\u2019axe \u00e9pigastrique. Alors le d\u00e9collement cutan\u00e9o graisseux du lambeau abdominal doit \u00eatre limit\u00e9 \nau minimum en sus ombilical pour pr\u00e9server au mieux les diff\u00e9rentes perforantes et r\u00e9duit au strict n\u00e9cessaire pour permettre la plicature m\u00e9diane de l\u2019apon\u00e9vrose du grand droit.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c698f2b1 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"c698f2b1\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"313\" height=\"334\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-141-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-163\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-99efa5e6 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"99efa5e6\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">D\u00e9collement cutan\u00e9o graisseux du lambeau abdominal<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9b3f0f90 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9b3f0f90\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Matarasso avait d\u00e9fini certaines zones de liposuccion, une zone verte 1 o\u00f9 on peut faire une liposuccion sans crainte, une zone 2 jaune o\u00f9 on peut faire une liposuccion mod\u00e9r\u00e9e associ\u00e9e \u00e0 une abdominoplastie et une zone 3 rouge au milieu ou il faut \u00eatre prudent, car si on s\u2019aventure \u00e0 faire une liposuccion agressive on va l\u00e9ser les perforantes et on va se retrouver avec une n\u00e9crose cutan\u00e9e centrale.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3249c9c5 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"3249c9c5\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"435\" height=\"393\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-142-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-164\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-03fd2822 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"03fd2822\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Zones de liposuccion selon Matarasso<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-bc30ef30 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"bc30ef30\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Un autre article de saldanha clinic plastic surgery divise l\u2019abdomen au cours d\u2019une abdominoplastie associ\u00e9 \u00e0 une liposuccion haute definition en plusieurs zones\u202f:<\/p><p>Zone rouge au dessus des grands droit o\u00f9 on peut faire une liposuccion profonde hautement contr\u00f4l\u00e9e pour pr\u00e9server les perforantes.<\/p><p>Zone \u00ab jaune sous ombilicale o\u00f9 on peut faire une liposuccion profonde mod\u00e9r\u00e9e.<\/p><p>Zone vert clair o\u00f9 on peut faire une liposuccion profonde importante sans crainte.<\/p><p>Zone vert fonc\u00e9 o\u00f9 on peut faire une liposuccion profonde et superficielle pour d\u00e9finir les lignes blanche et semi lunaire.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6cd514df paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"6cd514df\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"552\" height=\"335\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-143-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-165\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e8626f8a paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e8626f8a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Zones de liposuccion selon Saldanha<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-32a2b32d paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"32a2b32d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Un autre article pr\u00eate une attention particuli\u00e8re \u00e0 une art\u00e8re perforante provenant de l art\u00e8re \u00e9pigastrique sup\u00e9rieure (PDSEA\u202f: Perforator deep superior epigastric artery), elle a \u00e9t\u00e9 localis\u00e9e avec pr\u00e9cision \u00e0 4cm de la ligne m\u00e9diane et 6 cm au dessous du rebord costal. En l\u2019\u00e9pargnant on peut maintenir une bonne vascularisation du lambeau cutan\u00e9o graisseux restant et \u00e9viter la n\u00e9crose centrale.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-741624c7 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"741624c7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"305\" height=\"373\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-143-1.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-166\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5df228cc paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5df228cc\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">la pr\u00e9servation de la vascularisation du lambeau en \u00e9pargnant la PDSEA<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a93a4e18 paroi-chapter-heading elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"a93a4e18\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">1.6. La vascularisation veineuse\u202f:<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-036a9a67 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"036a9a67\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La vascularisation veineuse est faite de deux r\u00e9seaux profond et superficiel. Le r\u00e9seau veineux abdominal consiste en un vaste r\u00e9seau anastomotique entre la veine \u00e9pigastrique superficielle, cheminant en sous cutan\u00e9 entre 6 et 7cm de la ligne m\u00e9diane, en caudal et la veine thoraco-\u00e9pigastrique en c\u00e9phalique. A noter la pr\u00e9sence de veines para-ombilicales drainant la r\u00e9gion du m\u00eame nom vers la veine porte.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-29719575 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"29719575\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"430\" height=\"393\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-144-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-167\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8052f427 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"8052f427\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Figure. 179\u202f: r\u00e9seau veineux de la paroi abdominale ant\u00e9rieure, d\u2019apr\u00e8s Shiffman et Mirrafati<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e9e77f99 paroi-chapter-heading elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"e9e77f99\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">1.7. Le drainage lymphatique\u202f:<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0acaaa1e paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"0acaaa1e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Le drainage lymphatique est aussi r\u00e9alis\u00e9 en deux r\u00e9seaux, superficiel et profond.<\/p><p>Le r\u00e9seau superficiel est constitu\u00e9 de vaisseaux lymphatiques qui vont se jeter au niveau des ganglions axillaires en haut et les ganglions inguinaux superficiels en bas. Le r\u00e9seau profond est fait de vaisseaux lymphatiques qui vont se jeter au niveau des n\u0153uds axillaires, f\u00e9moraux profonds, mammaire internes et aortiques.<\/p><p>Les lymphatiques des tissus mous abdominaux se drainent en grande partie dans les ganglions axillaires et inguinaux superficiels. Le r\u00e9seau lymphatique est situ\u00e9 dans le tablier des \ntissus mous, avec l&#8217; ombilic servant de point de partage des eaux. Les lymphatiques des tissus mous au-dessus de l\u2019ombilic se drainent principalement dans le ganglion axillaire tandis que ceux ci-dessous de l&#8217; ombilic se drainent principalement dans les ganglions lymphatiques superficiels et inguinaux<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c7627cfd paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"c7627cfd\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"726\" height=\"443\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-145-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-168\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e58c83a5 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e58c83a5\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Drainage lymphatique de l\u2019abdomen, aspect sch\u00e9matique<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4a227191 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4a227191\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Sur une coupe anatomique de la paroi abdominale, la richesse lymphatique n\u2019est pas la m\u00eame tout le long de l\u2019\u00e9paisseur,3\/5 des vaisseaux lymphatiques sont situ\u00e9s au niveau du derme,1\/5 au niveau du fascia superficialis de scarpa et 1\/5 au sein au dessus de l\u2019apon\u00e9vrose musculaire ce qui fait que les 4\/5 des vaisseaux lymphatiques se situent dans 2\/3 superficielles de la paroi abdominale. C\u2019est une notion tr\u00e8s importante qui souligne la n\u00e9cessit\u00e9 de pr\u00e9server le fascia de scarpa au cours de l\u2019abdominoplastie pour \u00e9viter la lymphorh\u00e9e et les s\u00e9romes.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-00aa8971 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"00aa8971\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"688\" height=\"298\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-146-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-169\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4588f66f paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4588f66f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Coupe anatomique de la paroi abdominale montrant le drainage lymphatique<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-80013cc0 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"80013cc0\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Sur un ancien article de Lelouarn, qui explique la notion de pr\u00e9servation des troncs lymphatiques, le vert repr\u00e9sente le tronc lymphatique, le bleu pr\u00e9sente le fascia de scarpa. Classiquement le d\u00e9collement se faisait en pr\u00e9 apon\u00e9vrotique (mauve), le louarn propose un d\u00e9collement sous le fascia de scarpa mais pr\u00e9servant les troncs lymphatiques en sous ombilicale, en sus ombilicale le d\u00e9collement se fait au ras de l\u2019apon\u00e9vrose pour r\u00e9aliser la plicature.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-71b5269c paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"71b5269c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"492\" height=\"356\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-146-1.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-170\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fbd7992b paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"fbd7992b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Pr\u00e9servation des troncs lymphatique selon le louarn<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f9793215 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f9793215\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Ce n\u2019est plus d\u2019actualit\u00e9, actuellement il est pr\u00e9conis\u00e9 de r\u00e9aliser le d\u00e9collement au dessus du fascia de scarpa jusqu\u2018au niveau de l\u2019\u00e9pine iliaque ant\u00e9ro sup\u00e9rieure puis on passe au ras de l\u2019apon\u00e9vrose en r\u00e9alisant un d\u00e9collement sus ombilicale en chemin\u00e9e pour permettre la plicature et pr\u00e9server les perforantes. Pour la plicature de la partie sous ombilicale on peut r\u00e9aliser une petite r\u00e9section du fascia de Scarpa pour une quantit\u00e9 uniquement n\u00e9cessaire pour r\u00e9aliser la plicature sous ombilicale.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e9dab63d paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"e9dab63d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"599\" height=\"335\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-147-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-171\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0fb59b1e paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"0fb59b1e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Dissection selon le louarn(mauve) sous le fascia de scarpa(vert) vs dissection actuelle (rouge) au dessus du fascia de scarpa (vert)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-eb845124 paroi-chapter-heading elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"eb845124\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">1.8. L\u2019innervation\u202f:<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9a7d9ca9 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9a7d9ca9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La paroi abdominale est innerv\u00e9e du cot\u00e9 de la sensibilit\u00e9 par des perforants, des nerfs intercostaux de T5 \u00e0 T12 ce qui fait que la sensibilit\u00e9 est maintenue apr\u00e8s r\u00e9section cutan\u00e9o graisseuse de la paroi abdominale.<\/p><p>L\u2019innervation cutan\u00e9e est divis\u00e9e en m\u00e9tam\u00e8res qui positionnent les diff\u00e9rents niveaux du rachis thoraco-lombaire, mais aussi en territoires nerveux. Les nerfs intercostaux prennent en charge une grande partie de l\u2019innervation sensitive et motrice de la paroi abdominale ant\u00e9rieure. Le nerf ilio hypogastrique, purement sensitif, issu de L1, assure l\u2019innervation d\u2019une bande cutan\u00e9e situ\u00e9e au-dessus du pli inguinal. Le nerf ilio inguinal (nerf mixte issu du plexus \nlombaire) assure l\u2019innervation de la r\u00e9gion pubienne et des organes g\u00e9nitaux externes. Les six derniers nerfs intercostaux cheminent dans le plan compris entre le muscle oblique interne et le muscle transverse de l\u2019abdomen, avec les vaisseaux intercostaux. \u00c0 mi-chemin, ils donnent une branche cutan\u00e9e lat\u00e9rale qui traverse les muscles obliques interne et externe. Cette branche cutan\u00e9e lat\u00e9rale se divise, \u00e0 son tour, en une branche post\u00e9rieure et une branche ant\u00e9rieure. Cette derni\u00e8re innerve la peau de l\u2019abdomen jusqu\u2019au bord externe des muscles droits abdominaux. Chaque nerf intercostal continue ensuite son trajet entre les muscles transverse et oblique de l\u2019abdomen, puis p\u00e9n\u00e8tre le fascia de l\u2019oblique interne et se loge \u00e0 la face dorsale du muscle droit de l\u2019abdomen, en avant de l\u2019art\u00e8re \u00e9pigastrique profonde. Le nerf mixte se divise alors en une branche motrice pour le muscle droit de l\u2019abdomen et une branche sensitive, accompagnant les vaisseaux perforants \u00e0 destin\u00e9e cutan\u00e9e <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-95ee3671 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"95ee3671\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"617\" height=\"429\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-148-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-172\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-81d872d4 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"81d872d4\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Figure. 184\u202f: innervation de la paroi abdominale ant\u00e9rieure<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1f01de3e paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1f01de3e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Il faut pr\u00eater une attention particuli\u00e8re \u00e0 certains nerfs passant par la paroi abdominale et qui ne lui sont pas destin\u00e9s mais peuvent \u00eatre alt\u00e9r\u00e9s lors d\u2019une plastie abdominale\u202f; notons le nerf cutan\u00e9 f\u00e9moral lat\u00e9ral qui traverse l\u2019apon\u00e9vrose juste en dehors de l\u2019\u00e9pine iliaque \nant\u00e9rosup\u00e9rieur, il faut donc laisser une quantit\u00e9 de graisse \u00e0 ce niveau pour \u00e9viter de l\u2019endommager et cr\u00e9er des probl\u00e8mes de sensibilit\u00e9 au niveau crural et glut\u00e9al, le nerf ilio inguinal et ilio hypogastrique qu\u2019on peut endommager par un d\u00e9collement lat\u00e9ral large et ainsi porter atteinte \u00e0 la sensibilit\u00e9 de l\u2019aine et la face lat\u00e9rale de la cuisse.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a177d275 paroi-chapter-heading elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"a177d275\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">1.9. Les points de faiblesse\u202f:<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-98343b99 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"98343b99\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Il faut reconnaitre les points de faiblesse et r\u00e9aliser un examen clinique minutieux pour \u00e9viter des perforations au cours de la liposuccion. Ils sont repr\u00e9sent\u00e9s par la ligne blanche, la ligne semi lunaire et l\u2019ombilic.<\/p><p>Au niveau de la r\u00e9gion inguino femoral on peut se retrouver soit avec une hernie au dessus du ligament inguinal r\u00e9alisant la hernie inguinale ou en dessous r\u00e9alisant la hernie f\u00e9morale.<\/p><p>Au niveau de la paroi dorsale il existe aussi des zones de faiblesses exposant au risque de hernie bien que rares, repr\u00e9sent\u00e9s par le triangle de jean louis petit et le quadrilat\u00e8re de grynfelt au niveau de la couche moyenne.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ca01b11f paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"ca01b11f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"755\" height=\"657\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-150-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-173\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5d1d8db4 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5d1d8db4\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Points de faiblesse de la paroi abdominale (en haut\u202f: ligne blanche \u00e0 gauche et ligne semi lunaire \u00e0 droite) et la paroi dorsale (en bas\u202f: le triangle de jean louis petit \u00e0 gauche et le quadrilat\u00e8re de grynfelt \u00e0 droite)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1b44ad7b paroi-chapter-heading elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"1b44ad7b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">1.10. Zones d\u2019adh\u00e9rence\u202f:<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a5369065 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"a5369065\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Ce sont des zones o\u00f9 il ne faut surtout pas r\u00e9aliser de liposuccion, au risque de les affaiblir, ce qui est pr\u00e9judiciable au r\u00e9sultat esth\u00e9tique. Les zones d\u2019adh\u00e9rence sont, au niveau ant\u00e9rieur la r\u00e9gion inguinale et la zone centrale juste au dessus du pubis, au niveau lat\u00e9rale c\u2019est la d\u00e9pression trochant\u00e9rienne entre la hanche et la face lat\u00e9rale de la cuisse, au niveau post\u00e9rieur c\u2019est la ligne des \u00e9pineuse et la zone au dessus du triangle sacr\u00e9. Toute alt\u00e9ration de \n<span class=\"paroi-topic-anchor\" id=\"topic-151\"><\/span>cette zone entrainera des d\u00e9formations et causera une migration de cicatrice en cas d\u2019abdominoplastie.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e103af9a paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"e103af9a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"693\" height=\"236\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-151-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-174\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-74d56594 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"74d56594\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Zones d\u2019adh\u00e9rence, aspect sch\u00e9matique\u202f:<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-211403d6 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"211403d6\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La situation de ces zones d\u2019adh\u00e9rence peut \u00eatre diff\u00e9rente entre l\u2019homme et la femme, c\u2019est le cas de la zone lat\u00e9rale ou l\u2019adh\u00e9rence du fascia de scarpa \u00e0 l\u2019apon\u00e9vrose se fait au niveau de la cr\u00eate iliaque chez l\u2019homme et quelques centim\u00e8tres en dessous de la cr\u00eate iliaque chez la femme.<\/p><p>N. B\u202f: Les complications peuvent se produire par mauvaise connaissance de l\u2019 anatomie vasculaire ce qui pourrait entrainer une n\u00e9crose, un d\u00e9faut de connaissance de l\u2019anatomie des lymphatiques qui pourrait causer des s\u00e9romes et lymphorh\u00e9es, un d\u00e9faut de connaissance de l\u2019innervation qui causerait des dysesth\u00e9sies ou d\u00e9faut de sensibilit\u00e9, un d\u00e9faut de connaissance de si\u00e8ge des hernies ce qui pourrait entrainer des perforations au cours de la liposuccion et un d\u00e9faut de connaissance des zones d\u2019adh\u00e9rence responsable d\u2019irr\u00e9gularit\u00e9 de contour et migration de cicatrice.<\/p><p>2. Anatomie artistique de la paroi abdominale\u202f:<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5df5bd54 paroi-chapter-heading elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"5df5bd54\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">2.1. Qu\u2019est ce qu\u2019un abdomen id\u00e9al\u202f?<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0cede73c paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"0cede73c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Plusieurs \u00e9tudes ont essay\u00e9 d\u2019y r\u00e9pondre mais sans arriver \u00e0 un r\u00e9sultat unanime, la beaut\u00e9 en fait est dans les yeux de ce celui qui regarde. Cela varie en fonction de l\u2019\u00e9poque, de l\u2019ethnie, de la localisation g\u00e9ographique.<\/p><p>Au d\u00e9but du 20 e si\u00e8cle, on consid\u00e9rait comme beau un corps f\u00e9minin de grande taille, mince et surtout avec une taille tr\u00e8s cintr\u00e9e. Par la suite vers la fin de la 2 e guerre mondial \u00e7a a chang\u00e9 et les courbes n\u2019avaient plus d\u2019int\u00e9r\u00eat, et ce qui \u00e9tait beau ressemblait plut\u00f4t \u00e0 un gar\u00e7on avec un ventre plat et un torse plat sans courbes. Par la suite vers les ann\u00e9es 50, Marilyn Monroe est venue incarner l\u2019id\u00e9al de la beaut\u00e9 f\u00e9minine et l\u2019aspect en sablier dans le temps repr\u00e9sentait la beaut\u00e9 parfaite, notons aussi que la tonicit\u00e9 de la paroi n\u2019\u00e9tait pas du tout ce qu\u2019on recherche aujourd\u2019hui car elle pr\u00e9sentait un exc\u00e8s cutan\u00e9o graisseux sous ombilical non n\u00e9gligeable. Vers les ann\u00e9es 60 \u00e7a a chang\u00e9 et le mod\u00e8le britannique twiggy  incarnait la beaut\u00e9 f\u00e9minine, avec un aspect qui fr\u00f4le la cachexie, une ventre plat, de longue jambes, ressemblant \u00e0 un gar\u00e7on. Vers les ann\u00e9es 80 on est revenu \u00e0 l\u2019aspect courb\u00e9  et vers les ann\u00e9es 90 on consid\u00e9rait que plus on \u00e9tait minces plus on \u00e9tait consid\u00e9r\u00e9 beau.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3afc5d1a paroi-chapter-figure paroi-panel-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"3afc5d1a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"750\" height=\"292\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-152-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-175\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-34672948 paroi-caption paroi-figure-label elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"34672948\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figcaption class=\"panel-labels\" style=\"--panels:6\"><span>A<\/span><span>B<\/span><span>C<\/span><span>D<\/span><span>E<\/span><span>F<\/span><\/figcaption>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-aa3d8f15 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"aa3d8f15\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">\u00e9volution \u00e0 travers le temps de l\u2019abdomen id\u00e9al<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ecd20d53 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"ecd20d53\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>De nos jours ce qui est beau est un abdomen bien d\u00e9fini, et la d\u00e9finition a des degr\u00e9s, il peut s\u2019agir soit d\u2019une d\u00e9finition basique, une d\u00e9finition moyenne ou mod\u00e9r\u00e9 avec ligne blanche et ligne semi lunaire \u00e9videntes, ou d\u2019une haute d\u00e9finition avec les reliefs des muscles grands \ndroit bien visibles. En tout cas un abdomen id\u00e9al est un abdomen qui doit \u00eatre jeune en bonne sant\u00e9 et athl\u00e9tique et qui va laisser paraitre les reliefs musculaires.<\/p><p>L\u2019abdomen f\u00e9minin id\u00e9al doit avoir une ligne blanche et des lignes semi lunaires bien d\u00e9finies, ainsi qu\u2019une l\u00e9g\u00e8re convexit\u00e9 sous ombilicale, une l\u00e9g\u00e8re concavit\u00e9 sus ombilicale  et une taille bien cintr\u00e9e qui doit chercher le rapport id\u00e9al hanche taille de 0.7. Au niveau du dos f\u00e9minin on doit retrouver certaines caract\u00e9ristiques comme la ligne m\u00e9diane qui doit \u00eatre bien creus\u00e9e, une lordose lombaire attractive et les fossettes sacr\u00e9es \u00e9videntes. La paroi abdominale va participer \u00e0 la beaut\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale du corps en cr\u00e9ant des courbes qui vont contraster avec les convexit\u00e9s de la r\u00e9gion mammaire et la r\u00e9gion glut\u00e9ale.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1619e3e2 paroi-chapter-figure paroi-panel-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"1619e3e2\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"698\" height=\"228\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-153-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-176\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c30c6b6e paroi-caption paroi-figure-label elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c30c6b6e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figcaption class=\"panel-labels\" style=\"--panels:4\"><span>A<\/span><span>B<\/span><span>C<\/span><span>D<\/span><\/figcaption>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ac157597 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"ac157597\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Les crit\u00e8res de beaut\u00e9 f\u00e9minine pour un abdomen id\u00e9al (a, b, c) et un dos id\u00e9al (d)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-41e99ddb paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"41e99ddb\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Pour l\u2019homme les choses n\u2019ont pas beaucoup chang\u00e9 au cours de l\u2019histoire, d\u00e9j\u00e0 L\u00e9onardo de Vinci et Michel-Ange ont pr\u00e9sent\u00e9 ce qui est toujours consid\u00e9r\u00e9 comme beau au niveau de la paroi abdominal avec un abdomen musculaire. C\u2019est un abdomen dit en \u2018\u2019six pack\u2019\u2019 ou en tablette de chocolat avec les reliefs du grand droit bien trac\u00e9s, qui pr\u00e9sentes plut\u00f4t des angles avec des lignes droites, c\u2019est d\u2019ailleurs toujours repr\u00e9sent\u00e9 par les sculpteurs et c\u2019est ce que les plasticiens cherchent \u00e0 cr\u00e9er par la liposuccion haute d\u00e9finition.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6c6c2f8f paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"6c6c2f8f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"727\" height=\"312\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-154-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-177\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-97af0d6b paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"97af0d6b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Abdomen id\u00e9al selon L\u00e9onardo Devinci (\u00e0 gauche ) et Michel-Ange (au milieu ), et abdomen \u00ab six pack \u00bb (\u00e0 droite)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d3f7c912 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"d3f7c912\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Au niveau du dos, deux caract\u00e9ristiques principales sont \u00e0 connaitre, l\u2019aspect en V (vert) gr\u00e2ce un un latissimus dorsi bien d\u00e9velopp\u00e9 et on doit retrouver les reliefs musculaires surtout des \u00e9recteurs du rachis et du grand dorsal (fl\u00e9ches roses).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-731ae6bb paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"731ae6bb\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"490\" height=\"284\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-154-1.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-178\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e9097098 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e9097098\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Les crit\u00e8res de beaut\u00e9 masculine pour un dos id\u00e9al<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c45c3015 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c45c3015\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>En r\u00e9sum\u00e9 un abdomen id\u00e9al doit pr\u00e9senter des irr\u00e9gularit\u00e9s organis\u00e9es avec des zones convexes des angles, des zones de transition des espaces plats et des courbes.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7b3deef0 paroi-chapter-heading elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"7b3deef0\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">2.2. Zones d\u2019ombres\u202f:<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b39afa3c paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"b39afa3c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Ce sont des zones o\u00f9 on va \u00e0 la fois r\u00e9aliser une liposuccion profonde et superficielle pour cr\u00e9er des zones creuses, il s\u2019agit au niveau du dos chez la femme de la ligne des \u00e9pineuse et des fossettes sacr\u00e9es.<\/p><p>Chez l\u2019homme la zone d\u2019ombre sous mamelonnaire, la zone d\u2019ombre situ\u00e9e sous la 10 e cote et la zone situ\u00e9 sous la partie abdominale de l\u2019oblique externe.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6ad1b99b paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"6ad1b99b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"457\" height=\"244\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-155-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-179\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4bed3d38 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4bed3d38\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Zones d\u2019ombre \u00e0 d\u00e9finir chez l\u2019homme (\u00e0 gauche ) et chez la femme (\u00e0 droite )<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1b0d30e4 paroi-chapter-heading elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"1b0d30e4\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">2.3. Espaces n\u00e9gatifs\u202f:<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7f86b5a7 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7f86b5a7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Bien d\u00e9crit par hoyos, ils repr\u00e9sentent des zones \u00e0 bien d\u00e9finir par liposuccion pour cr\u00e9er un contraste avec les convexit\u00e9s et les zones de transition.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2d2e457c paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"2d2e457c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"607\" height=\"682\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-156-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-180\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4cea693f paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4cea693f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Espaces n\u00e9gatives \u00e0 d\u00e9finir chez l\u2019homme(en mauve fonc\u00e9) et la femme (en vert clair)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a2d45756 paroi-chapter-heading elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"a2d45756\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">2.4. Zones de transition\u202f:<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-82c83650 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"82c83650\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Le passage entre les zones de convexit\u00e9 et les espaces n\u00e9gatifs doit \u00eatre fait de fa\u00e7on douce d\u2019o\u00f9 l\u2019int\u00e9r\u00eat de cr\u00e9er des zones de transition dans lesquelles il n\u2019y aura pas de liposuccion agressive, et qui peuvent m\u00eame \u00eatre sujettes \u00e0 un lipofilling pour cr\u00e9er une harmonie du contour., Voir figure 192, les zones de transition sont repr\u00e9sent\u00e9es en mauve clair chez l\u2019homme et en vert fonc\u00e9 chez la femme.,<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f108c1ca paroi-chapter-heading elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"f108c1ca\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">2.5. Les convexit\u00e9s<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f60e5288 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f60e5288\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Il existe des convexit\u00e9s mineures et des convexit\u00e9s majeures<\/p><p>Les convexit\u00e9s mineures au niveau d\u2019un abdomen masculin que l\u2019on doit chercher apr\u00e8s une chirurgie de contouring sont repr\u00e9sent\u00e9es par les reliefs de la partie charnue du grand droit, les reliefs du serratus ant\u00e9rieur. Pour les reliefs du grand droit Il n y a pas vraiment une analogie stricte entre le c\u00f4t\u00e9 droit et le c\u00f4t\u00e9 gauche, on se retrouve alors avec des intersections tendineuses qui ne sont pas au m\u00eame niveau.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7f402db3 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"7f402db3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"542\" height=\"227\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-157-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-181\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ae6a9214 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"ae6a9214\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Les convexit\u00e9s mineures chez l\u2019homme (\u00e0 gauche) et irr\u00e9gularit\u00e9s tendineuses \u00e0 (droit)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-569a1d52 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"569a1d52\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Les convexit\u00e9s majeures doivent contraster avec l\u2019abdomen plats et sont repr\u00e9sent\u00e9es par la convexit\u00e9 pectorale chez l\u2019homme et la convexit\u00e9 mammaire et glut\u00e9ale chez la femme.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-229500f0 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"229500f0\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"389\" height=\"299\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-157-1.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-182\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e2b2ef34 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e2b2ef34\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Les convexit\u00e9s majeures chez l\u2019homme (\u00e0 gauche) et chez la femme (\u00e0 droite)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9c2570aa paroi-chapter-heading elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"9c2570aa\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">2.6. L\u2019ombilic\u202f:<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f317541d paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f317541d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>La localisation de l\u2019ombilic se situe \u00e0 la jonction 2\/3 1\/3 de la ligne xipho pubienne \u00e0 hauteur des \u00e9pines iliaques ant\u00e9ro sup\u00e9rieures et \u00e0 11cm des poils pubiens. Sur le plan osseux l\u2019ombilic doit se projeter \u00e0 hauteur de L3 L4. Un ombilic id\u00e9al doit pr\u00e9senter un pli sup\u00e9rieur une r\u00e9traction inf\u00e9rieure, un aspect ovo\u00efde ellipso\u00efde, et une d\u00e9pression moyennement profonde.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-63d51dec paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"63d51dec\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"590\" height=\"290\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-anatomie-158-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-183\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-16ea735f paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"16ea735f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Les crit\u00e8res de beaut\u00e9 d\u2019un ombilic id\u00e9al<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ec57bd06 e-con-full paroi-chapter-nav e-flex e-con e-parent\" data-id=\"ec57bd06\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-68952438 paroi-chapter-prev elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"68952438\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/histoire\/\">\u2190 Historique et \u00e9volution des id\u00e9es<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f502048f paroi-chapter-next elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"f502048f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/preoperatoire\/\">\u00c9tape pr\u00e9op\u00e9ratoire \u2192<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5e144db8 paroi-backtop elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"5e144db8\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"#paroi-top\">Revenir en haut \u2191<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<footer class=\"elementor-element elementor-element-eea7994c paroi-footer e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"eea7994c\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3d5027b7 paroi-footer-left elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"3d5027b7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Chirurgie esth\u00e9tique de la paroi abdominale<\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b3f176f2 paroi-footer-right elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b3f176f2\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Support p\u00e9dagogique \u00e0 l\u2019usage des r\u00e9sidents<\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/footer>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":0,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"elementor_canvas","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-13","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":326,"href":"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13\/revisions\/326"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}