{"id":12,"date":"2026-09-27T19:00:19","date_gmt":"2026-09-27T19:00:19","guid":{"rendered":"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/histoire\/"},"modified":"2026-09-27T19:49:48","modified_gmt":"2026-09-27T19:49:48","slug":"histoire","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/histoire\/","title":{"rendered":"Historique et \u00e9volution des id\u00e9es"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"12\" class=\"elementor elementor-12\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-601fd8f2 paroi-site e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"601fd8f2\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t<header class=\"elementor-element elementor-element-d0b072f6 paroi-header e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"d0b072f6\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-626ab24c paroi-brand e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"626ab24c\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7e41d064 paroi-logo elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"7e41d064\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1536\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/reference-layout.jpeg\" class=\"attachment-full size-full wp-image-319\" alt=\"Logo de la chirurgie esth\u00e9tique de la paroi abdominale\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a84822c6 paroi-brand-copy elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"a84822c6\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/\"><span>CHIRURGIE ESTH\u00c9TIQUE<\/span><small>DE LA PAROI ABDOMINALE<\/small><\/a><\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ca0442ff paroi-nav e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"ca0442ff\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-31ae8d01 paroi-nav-item elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"31ae8d01\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/\">Accueil<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-105cb6e3 paroi-nav-item paroi-nav-active elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"105cb6e3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/histoire\/\">Historique<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-cafca628 paroi-nav-item elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"cafca628\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/anatomie\/\">Anatomie<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2cb12b15 paroi-nav-item elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"2cb12b15\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" 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href=\"#\">Menu<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/header>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b45825d7 e-con-full paroi-reader e-flex e-con e-parent\" data-id=\"b45825d7\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7da51d45 e-con-full paroi-sidebar e-flex e-con e-parent\" data-id=\"7da51d45\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9c8aeb95 paroi-sidebar-label elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"9c8aeb95\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Sommaire<\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-681b3c7f paroi-sidebar-link is-active elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"681b3c7f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/histoire\/\">01 \u00b7 Historique<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a9c32068 paroi-sidebar-link elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"a9c32068\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/anatomie\/\">02 \u00b7 Anatomie<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1f81e738 paroi-sidebar-link elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"1f81e738\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/techniques\/\">03 \u00b7 Techniques<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3f042377 paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"3f042377\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/preoperatoire\/\">\u00c9tape pr\u00e9op\u00e9ratoire<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7c0aa34f paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"7c0aa34f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/preparation\/\">Pr\u00e9paration du patient<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6849ea93 paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"6849ea93\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/liposuccion\/\">Liposuccion<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-dfd4a924 paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"dfd4a924\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/lipofilling\/\">Lipofilling<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7d6aef1c paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"7d6aef1c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/abdominoplastie\/\">Abdominoplastie<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e23c8f08 paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"e23c8f08\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/bodylift\/\">Bodylift<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7eb10154 paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"7eb10154\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/postoperatoire\/\">\u00c9tape postop\u00e9ratoire<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-74f45fd7 paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"74f45fd7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/complications\/\">Complications<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-43937454 paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"43937454\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/nonchirurgical\/\">Techniques non chirurgicales<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-077b2ec7 paroi-sidebar-link paroi-sidebar-sub elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"077b2ec7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/conclusion\/\">Conclusion<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d3c81c84 paroi-sidebar-link elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"d3c81c84\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/consentement\/\">04 \u00b7 Consentement \u00e9clair\u00e9<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-901ea7ca e-con-full paroi-reader-main e-flex e-con e-parent\" data-id=\"901ea7ca\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-11769e3a paroi-crumb elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"11769e3a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"paroi-crumb-content\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/\">Accueil<\/a> \/ Historique et \u00e9volution des id\u00e9es<\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e931fc0f paroi-eyebrow elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"e931fc0f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Partie 01<\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3b6a4205 paroi-reader-title elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"3b6a4205\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Historique et \u00e9volution des id\u00e9es<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9ec3de21 paroi-reader-desc elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9ec3de21\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>De la lipectomie abdominale aux techniques modernes : les \u00e9tapes de l\u2019\u00e9volution des id\u00e9es.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9c21a0f1 e-con-full paroi-topic-toolbar e-flex e-con e-parent\" data-id=\"9c21a0f1\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-754b3e43 elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"754b3e43\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t\t<label>Dans ce chapitre <select class=\"paroi-topic-select\" aria-label=\"Aller \u00e0 un th\u00e8me\"><option value=\"\">Choisir un th\u00e8me<\/option><option value=\"topic-113\">Abdominoplastie<\/option><option value=\"topic-115\">Liposuccion<\/option><\/select><\/label>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-795bdc39 e-con-full paroi-chapter-body e-flex e-con e-parent\" data-id=\"795bdc39\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b5ef70cb paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"b5ef70cb\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"paroi-topic-anchor\" id=\"topic-113\"><\/span><span class=\"paroi-outline-anchor\" id=\"p113-h0\"><\/span><span class=\"paroi-outline-anchor\" id=\"p113-h1\"><\/span><p>1. Abdominoplastie\u202f:<\/p><p>Les premi\u00e8res abdominoplasties ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es en Europe et aux Etats-Unis au d\u00e9but du 20\u00e8me si\u00e8cle, lorsque Demars et Marx ont entrepris une r\u00e9section \u00e9tendue de graisse dans la paroi abdominale, y compris la r\u00e9gion ombilicale, en 1890. Aux \u00c9tats-Unis en 1899, Kelly a utilis\u00e9 le terme de &#8221; lipectomie abdominale&#8221; pour d\u00e9crire la r\u00e9section transversale d&#8217; un grand tablier abdominal pendant. Gaudet et Morestin ont publi\u00e9 un article 15 ans plus tard sur la fermeture transversale des grandes hernies ombilicales avec r\u00e9section de l&#8217; exc\u00e8s de peau et de la graisse et, pour la premi\u00e8re fois, conservation de l&#8217; ombilic. En Allemagne, en 1909, Weinhold a rapport\u00e9 son exp\u00e9rience de combinaison de r\u00e9section verticale et transversale en forme de tr\u00e8fle. En 1911, Morestin a rapport\u00e9 sa s\u00e9rie de cinq patients ayant subi une dermolipectomie massive utilisant des incisions transversales.<\/p><p>Dans les ann\u00e9es 1960, l&#8217; attention s&#8217; est port\u00e9e \u00e0 l&#8217; utilisation de l&#8217; abdominoplastie pour le remodelage du corps. Deux chirurgiens, Callia et Pitanguy, ont alors mis au point des proc\u00e9dures dans lesquelles de larges d\u00e9collements am\u00e9lioraient l\u2019efficacit\u00e9 de la technique. Selon une approche diff\u00e9rente, Illouz devint le premier \u00e0 utiliser la lipoaspiration pour modifier la silhouette abdominale, ce qui f\u00fbt un grand pas en avant.<\/p><p>En 1980, Jos\u00e9 Guerrerosantos d\u00e9crit une technique dans laquelle le d\u00e9collement de la r\u00e9gion inguinale est tr\u00e8s superficiel. Il \u00e9crit\u202f: leaving a 2-to-3 mm layer of fat attached to the skin, similar to the undermining in rhytidoplasty. Le but est surtout de pr\u00e9server les nerfs sensibles cutan\u00e9s (pour m\u00e9moire\u202f: le nerf ilio inguinal, branche cutan\u00e9e de l\u2019obturateur et le nerf cutan\u00e9 f\u00e9moral ant\u00e9rieur). Accessoirement, cela am\u00e9liore aussi le lymph\u0153d\u00e8me de la paroi (il ne parle pas de s\u00e9rome mais simplement d\u2019un \u0153d\u00e8me du lambeau abdominal). Un autre int\u00e9r\u00eat serait de faire concorder l\u2019\u00e9paisseur de peau abdominale descendue et celle de la cuisse qui est \ntr\u00e8s fine. Mais 2 \u00e0 3 mm d\u2019\u00e9paisseur semble vraiment trop superficiel pour un d\u00e9collement abdominal. Cependant, malgr\u00e9 toutes ces avanc\u00e9es, les complications restent fr\u00e9quentes avec en premier lieu les s\u00e9romes et les n\u00e9croses.<\/p><p>Claude Le Louarn, d\u00e8s les ann\u00e9es 1990, cherche \u00e0 lutter contre ce grand probl\u00e8me qui transformait les abdominoplasties en abominoplasties. Il publie en 1992 et en 1996 sur la vascularisation lymphatique de l\u2019abdomen et sur la dissection sous-fasciale de la partie sous- ombilicale qui am\u00e9liore d\u00e9j\u00e0 grandement le probl\u00e8me.<\/p><p>Ted Lockwood, en 1996, parle en premier de la dissection en tunnel\u202f; mais en fait, il \u00e9largissait ce tunnel avec sa canule sp\u00e9cifique.<\/p><p>En 1996, Baroudi d\u00e9crit l\u2019incision en guidon de v\u00e9lo, qui suit une courbe plus naturelle et le capitonnage qui ferme l\u2019espace mort.<\/p><p>En 2000, 2004 et 2007Claude Le Louarn et Jean-Fran\u00e7ois Pascal publient sur l\u2019HSTA dite abdominoplastie \u00e0 haute tension sup\u00e9rieure. L\u2019HSTA associe de nombreux points techniques dont le but est de corriger la plupart des gros ennuis de la plastie abdominale.<\/p><p>La pr\u00e9vention des \u00e9coulements et s\u00e9romes repose sur le tr\u00e9pied\u202f: respect des gros troncs lymphatiques par la dissection sous-fasciale, limitation des d\u00e9collements avec tunnel \u00e9pigastrique et fermeture des espaces morts par capitonnage sus et surtout sous-ombilical. La dissection en tunnel sus-ombilical est associ\u00e9e \u00e0 une liposuccion extensive de toute la r\u00e9gion \u00e9pigastrique destin\u00e9e \u00e0 r\u00e9duire le volume et \u00e0 r\u00e9aliser un pseudod\u00e9collement permettant le glissement des tissus vers le bas. L\u2019erreur fatale serait d\u2019associer large d\u00e9collement et large liposuccion.<\/p><p>Pollock en 2000 pr\u00e9sente des sutures de tension progressive pour fermer l\u2019espace mort et descendre le lambeau abdominal mais avec des sutures basse tension et sans suture dans la r\u00e9gion ombilicale.<\/p><span class=\"paroi-topic-anchor\" id=\"topic-115\"><\/span><p>Saldanha en 2003publie la lipoabdominoplastie (association de la liposuccion avec l\u2019abdominoplastie) comme une \u00ab nouveaut\u00e9 \u00bb parce que le plan de d\u00e9collement est en sus- fascial. Il n\u2019associe pas de haute tension sup\u00e9rieure, ce qui donne des cicatrices sus-pubiennes trop hautes\u202f; il n\u2019utilise pas non plus la fermeture de l\u2019espace mort.<\/p><p>Carlos Uebel, un br\u00e9silien, publie aussi en 2009une \u00ab nouvelle \u00bb technique, soi- disant \u00e9volution de celle de Sinder en 1975. Sa \u00ab nouvelle \u00bb technique est en fait\u202f: dissection en tunnel, pr\u00e9servation des lymphatiques inguinaux et axillaires, haute tension sup\u00e9rieure, etc. Par ailleurs, Carlos Uebel attribue le d\u00e9collement en tunnel \u00e0 Sinder.<\/p><p>2. Liposuccion\u202f:<\/p><p>A premi\u00e8re vue, la liposuccion semble \u00eatre l&#8217; une des techniques esth\u00e9tiques les plus simples. Pourtant, si le principe fondamental le demeure, ces derni\u00e8res ann\u00e9es ont vu l&#8217; introduction de nombreuses technologies qui compliquent la s\u00e9lection optimale des patients et des techniques ad\u00e9quates. Il est difficile pour la g\u00e9n\u00e9ration actuelle de chirurgiens impr\u00e9gn\u00e9s des valeurs de non invasivit\u00e9 et ayant \u00e9t\u00e9 form\u00e9s dans l\u2019\u00e8re de d\u00e9veloppement des techniques endoscopiques d&#8217; appr\u00e9cier le caract\u00e8re r\u00e9volutionnaire de la liposuccion et de croire qu\u2019elle est victime de d\u00e9c\u00e9ptions cr\u00e9\u00e9es par des attentes irr\u00e9alistes et une s\u00e9lection inappropri\u00e9e des patients. L&#8217; origine de la liposuccion moderne remonte \u00e0 la lipo ex\u00e9r\u00e8se, une combinaison de dissection sous-cutan\u00e9e aux ciseaux, de curetage et d&#8217; aspiration de la graisse. Plusieurs g\u00e9n\u00e9rations se sont succ\u00e9d\u00e9es, dont celles du cellulosuctiontome et de l&#8217; aspiradeps qui d\u00e9finissent la deuxi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration o\u00f9 la dissection et l&#8217; aspiration \u00e9taient combin\u00e9es en une seule \u00e9tape. Illouz, a introduit deux innovations importantes\u202f: premi\u00e8rement, une canule \u00e0 bout mousse et, deuxi\u00e8mement, l&#8217; utilisation d&#8217; une infiltration sous -cutan\u00e9e pour faciliter la lipolyse et l&#8217; aspiration des tissus adipeux. En 1977, Illouzpensant que tous les maux viennent du d\u00e9collement total, de la grosseur, de la largeur et du c\u00f4t\u00e9 tranchant de l\u2019instrument utilis\u00e9, de la section des \u00e9l\u00e9ments nobles, vaisseaux lymphatiques et sanguins, nerfs, pense \u00e0 contourner ces inconv\u00e9nients par une tunnellisation \u00e0 l\u2019aide d\u2019une canule de petit diam\u00e8tre et \u00e0 bout mousse \npour \u00e9viter de les trancher. Du fait du petit diam\u00e8tre de la canule, un moteur puissant devient n\u00e9cessaire, et pour rendre la technique encore plus atraumatique et moins h\u00e9morragique il ajoute une importante hydrotomie (hydrodissection). D\u2019abord sur de gros lipomes, la technique est ensuite exp\u00e9riment\u00e9e sur des r\u00e9cidives de proc\u00e9d\u00e9s classiques et, petit \u00e0 petit, sur des cas esth\u00e9tiques purs dont les premiers r\u00e9sultats se r\u00e9v\u00e8lent surprenants aux yeux de l\u2019auteur, n\u2019entra\u00eenant d\u2019ailleurs qu\u2019une quantit\u00e9 n\u00e9gligeable de complications chirurgicales. Jusqu&#8217; alors, la lipo-aspiration \u00e9tait l&#8217; apanage des Europ\u00e9ens, mais les Nord- Am\u00e9ricains l&#8217; ont adopt\u00e9e. Klein a introduit la technique tumescente, qui comprend l&#8217; anesth\u00e9sie r\u00e9gionale de la peau et des tissus sous-cutan\u00e9s par infiltration directe afin d&#8217; \u00e9viter l&#8217; anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. La technique de base est devenue connue sous le nom de liposuccion assist\u00e9e par aspiration (SAL\u202f: suction assisted liposuction) et reste la technique \u00e0 laquelle les autres sont compar\u00e9es. Il n&#8217; a pas fallu longtemps pour qu&#8217; une 4e g\u00e9n\u00e9ration de nouvelles technologies arrive pour am\u00e9liorer la lipolyse et r\u00e9duire l&#8217; effort de l&#8217; op\u00e9rateur. La premi\u00e8re de ces technologies a \u00e9t\u00e9 la liposuccion assist\u00e9e par ultrasons (UAL\u202f: ultrasound assisted liposuction) permettant aux op\u00e9rateurs de consacrer moins d&#8217; efforts aux aspects physiques de l&#8217; aspiration de la graisse, et se concentrer davantage sur le r\u00e9sultat esth\u00e9tique souhait\u00e9. Les cons\u00e9quences n\u00e9gatives inattendues de la source d&#8217; \u00e9nergie tel les br\u00fblures cutan\u00e9es ont temp\u00e9r\u00e9 l&#8217; enthousiasme, mais le concept d&#8217; assistance a persist\u00e9, et s&#8217; est m\u00eame \u00e9tendu \u00e0 d&#8217; autres formes, dont la liposuccion assist\u00e9e par laser (LAL\u202f: laser assisted liposuction), la liposuccion assist\u00e9e par puissance\/vibration (PAL\u202f: power assisted liposuction) et la derni\u00e8re venue, la liposuccion assist\u00e9e par radiofr\u00e9quence (RFAL\u202f: radiofrenquency assisted liposuction).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1fa361d7 paroi-chapter-figure elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"1fa361d7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"570\" height=\"441\" src=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/wp-content\/uploads\/paroi-pedagogie\/figure-histoire-117-0.webp\" class=\"attachment-full size-full wp-image-216\" alt=\"Illustration anatomique ou technique extraite de la th\u00e8se\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-805114f5 paroi-caption elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"805114f5\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"caption\">Sch\u00e9ma illustrant la diff\u00e9rence entre les \u00ab techniques coupantes \u00bb avec d\u00e9collement continu, qui sectionne tous les \u00e9l\u00e9ments, et la technique \u00ab tunnellisante discontinue \u00bb qui laisse des connexions (septi) porte-vaisseaux et nerfs<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7dd83b79 paroi-chapter-text elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7dd83b79\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>A1. Cavit\u00e9 cr\u00e9\u00e9e intentionnellement par une technique \u00ab coupante \u00bb ou par erreur par mouvements anarchiques ou en faucille de la canule. Les vaisseaux sont sectionn\u00e9s, il y a souvent \u00e9panchement s\u00e9roh\u00e9matique. A2. Cicatrisation longue, d\u00e9fectueuse et irr\u00e9guli\u00e8re de cette cavit\u00e9. B1. Technique des \u00ab tunnels \u00bb. La plupart des gros vaisseaux (surtout les perforantes perpendiculaires) sont \u00e9vit\u00e9s et les \u00ab arcades \u00bb profondes et superficielles, surtout contenant de nombreux lymphatiques, sont respect\u00e9es. B2. Cicatrisation \u00ab per primam \u00bb, en pleine graisse et en pointill\u00e9 d\u2019\u00e9toiles.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0622dfb6 e-con-full paroi-chapter-nav e-flex e-con e-parent\" data-id=\"0622dfb6\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4c4af851 paroi-chapter-next elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"4c4af851\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/anatomie\/\">Rappel anatomique \u2192<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-462af806 paroi-backtop elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"462af806\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\"><a href=\"#paroi-top\">Revenir en haut \u2191<\/a><\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<footer class=\"elementor-element elementor-element-40c731c9 paroi-footer e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"40c731c9\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3435b352 paroi-footer-left elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"3435b352\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Chirurgie esth\u00e9tique de la paroi abdominale<\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f4ccc233 paroi-footer-right elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"f4ccc233\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Support p\u00e9dagogique \u00e0 l\u2019usage des r\u00e9sidents<\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/footer>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":0,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"elementor_canvas","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-12","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":325,"href":"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12\/revisions\/325"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/saad.sitecreation.ma\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}